MENISCUS TEAR

Aperçu

Le ménisque médial et le ménisque latéral sont des structures spécialisées dans le genou. Ces amortisseurs en forme de croissant entre le tibia et le fémur ont un rôle important dans la fonction et la santé du genou. Autrefois considérés comme peu utiles, les ménisques (au pluriel) étaient systématiquement retirés lorsqu’ils étaient déchirés. Nous savons maintenant que les ménisques contribuent à la santé du genou car ils jouent un rôle important dans la stabilité articulaire, la transmission de la force et la lubrification. Lorsque cela est possible, ils sont réparés s’ils sont blessés. Il existe même des tentatives expérimentales pour remplacer un ménisque endommagé, peut-être une avancée importante en médecine orthopédique.

Il existe deux catégories de lésions méniscales : les déchirures aiguës et les déchirures dégénératives.

Une déchirure aiguë survient généralement lorsque le genou est plié et tordu avec force, tandis que la jambe est en position d’appui. Les statistiques montrent qu’environ 61 personnes sur 100 000 souffrent d’une déchirure aiguë du ménisque.

Les déchirures dégénératives du ménisque sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Soixante pour cent de la population de plus de 65 ans a probablement une sorte de déchirure dégénérative du ménisque. À mesure que le ménisque vieillit, il s’affaiblit et devient moins élastique. Les déchirures dégénératives peuvent résulter d’événements mineurs et il peut y avoir ou non des symptômes présents.

Quels sont les ménisques ?

Les deux ménisques du genou sont des coins en forme de croissant qui remplissent l’espace entre le tibia et le fémur. Les ménisques assurent la stabilité des articulations en créant une coupelle dans laquelle le fémur peut s’asseoir. Les bords extérieurs sont assez épais tandis que les surfaces intérieures sont minces. Si les ménisques manquaient, le fémur courbé se déplacerait sur le tibia plat.

Le ménisque médial, situé à l’intérieur du genou, est plus en forme de « C » allongé, car la surface tibiale est plus grande de ce côté. Le ménisque médial est le plus souvent lésé car il est fermement attaché au ligament collatéral médial et à la capsule articulaire. Le ménisque latéral, à l’extérieur du genou, est de forme plus circulaire. Le ménisque latéral est plus mobile que le ménisque médial car il n’y a pas d’attache au ligament collatéral latéral ou à la capsule articulaire.

Les bords extérieurs de chaque ménisque s’attachent au tibia par les ligaments coronaires courts. D’autres ligaments courts attachent les extrémités des ménisques à la surface tibiale. Les bords intérieurs sont libres de se déplacer car ils ne sont pas attachés à l’os. Cela permet au ménisque de changer de forme au fur et à mesure que l’articulation bouge. La partie avant du ménisque est appelée corne antérieure, la partie arrière est la corne postérieure et la partie médiane est le corps.

Au microscope, le ménisque est un fibrocartilage qui a la force et la flexibilité de la fibre de collagène. Sa résilience est due à la forte teneur en eau dans les espaces entre les cellules. Il n’y a pas beaucoup d’apport sanguin aux ménisques. Le sang ne coule que vers les bords extérieurs à partir de petites artères autour de l’articulation. Le mauvais apport sanguin à la partie interne du ménisque rend difficile la guérison du ménisque.

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Merini traumatologue https://www.traumatologuecasablanca.com/menisque-lesion-meniscale